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有些孕妈妈在怀孕后出现皮肤严重瘙痒,特别到了夜间瘙痒会更严重,以致引起疲劳和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始,然后可能遍及全身。有些孕妈妈瘙痒难忍,就不停地抓挠,甚至抓得皮肤出血。
最常见的原因是胆汁淤积,一种只发生在怀孕期间的常见的肝脏疾病。妊娠胆汁淤积是胆汁在胆囊内的正常流动受到大量孕激素的影响而造成的一种状况。胆汁多见于孕晚期,这个时候也是激素量达到峰值的时候,但它通常在分娩之后几天内就消失了。
孕激素影响胆囊的功能,它会导致胆囊中胆汁流动减慢或停止。胆囊中的胆汁是在肝脏中产生的,对脂肪的消化是必要的。当胆汁的流动停止或放缓,这将导致肝脏中的胆汁酸的形成,胆汁酸可以进入血液溢出。
在1000个孕妇当中会有1至2名孕妇会受胆汁淤积的影响。如果孕妇怀的是双胞胎或多胞胎,肝脏曾经受到过伤害,或者是孕妇的母亲或姐妹当中有人出现过胆汁淤积的情况,具备这当中一个或者多个条件的孕妇出现妊娠胆汁淤积的可能性较大。
治疗目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,加强胎儿状况监护,延长孕周,改善妊娠结局。治疗方法包括:
(1)外用止痒药物,或用皮质类固醇药物,比如炉甘石洗剂等。
(2)使用降低胆汁酸浓度的药物,如熊去氧胆酸。
(3)通过洗冷水澡和冰水降低身体的温度,来减缓体内血液的流动。
(4)使用一种类固醇的药物来增加宝宝肺部的成熟度。
(5)在分娩之前和宝宝出生的时候,给母亲补充维生素K以预防颅内出血。
(6)蒲公英根和水飞蓟是天然物质,对肝脏有益。
(7)定期验血监测胆血清和肝功能。
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