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妊娠期糖尿病会导致孕妈妈体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍,还会导致胎儿早产,危害母儿健康。
家族有糖尿病病史,那么孕妈妈患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史,具有这些病史的孕妈妈患糖尿病的危险比正常孕妈妈要高。
妊娠中晚期,孕妈妈体内的抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妈妈对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妈妈来说,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。
妊娠高龄妊娠会增加妊娠期的危险,年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外,年龄越大,孕妈妈诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
许多孕妈妈怀孕期间摄入过量营养,导致肥胖,除了会给身体带来比较大的压力外,还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。
若孕妈妈属于高龄妊娠,在孕期长期摄入高营养高热量饮食,或家族中有成员有糖尿病史,需警惕妊娠期糖尿病的发生。
(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%-30%;
(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍,可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关;当糖尿病伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时,妊娠期高血压及子痫前期发病率可高达50%以上;
(3)未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症;
(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍;
(5)因巨大胎儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产概率增高,产程延长易发生产后出血;
(6)1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒;
(7)GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%-69%。
敲黑板
妊娠期糖尿病很可怕,但只要及时治疗,配合医生,还是有办法对付它。妊娠期糖尿病的主要治疗是饮食干预和适当运动。当控制饮食和运动不能达到目标血糖水平时,可在医生指导下,选择口服降糖药或胰岛素控制血糖。
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