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孕期生理性病理性,“肚子疼”原因大盘点

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孕期生理性病理性,“肚子疼”原因大盘点
【导读】如果出现肚子疼就该忐忑不安了,针扎样疼、钝痛、小肚子坠痛……这是正常现象还是“胎不稳”?

对于准妈妈们来说,恶心呕吐、腰酸背痛这些不舒服的症状都能“忍一忍”,但如果出现肚子疼就该忐忑不安了,针扎样疼、钝痛、小肚子坠痛……这是正常现象还是“胎不稳”?今天就来说说孕期腹痛的问题。

01

孕早期

生理性:轻微的痉挛、酸痛感

在受孕后的1周左右,受精卵在子宫内膜上安全着陆,需要把自己埋进肥沃的土壤(子宫内膜)里,这会引起子宫内壁的运动和收缩,准妈妈可能有轻微的痉挛、酸痛感,这就是受精卵着床引起的疼痛,属于正常的生理现象。

 

一般这种不适感通常会持续1~3天,这时候你就可以取出神器——验孕棒,看看是不是中奖啦~

病理性:下腹部一侧持续隐痛或剧痛

下腹部一侧持续隐痛或酸胀感,有可能是胚胎着床在输卵管等错误的位置了,也就是我们常说的宫外孕。宫外孕导致的腹痛,通常还会伴有阴道出血。

一旦宫外孕发生破裂,孕妇会突然感觉下腹部撕裂样疼痛,因为腹腔内会出现急性出血,常伴有恶心、呕吐,极度痛苦,面色苍白,心跳加快,血压下降,轻者常有晕厥,重者出现休克。

孕7-8周一定要做B超,来确认孕囊是否着床在恰当的位置。如果没有检查过,但出现了上述情况,不要大意,最好及时就医。

更多关于宫外孕的知识,可以阅读:这些症状提示宫外孕!准妈妈一定要当心,进行了解。

病理性:阵发性小腹痛,并有阴道流血

如果出现阵发性小腹痛,或持续的下腹坠痛、腹胀、腰痛,同时伴有阴道少量、零星的出血,那可能预示着先兆流产。

准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物。适当休息后如果疼痛没有缓解,甚至反而加剧或持续出血,一定要立即就医。

不要指望把下身垫高等土办法来阻止先兆流产的发生,如果胚胎真的有问题,就算把孕妈倒吊起来,该流的也留不住。

02

孕中期

生理性:轻微抽痛

准妈妈的子宫逐渐变大,会压迫到胃肠道、肝、肾、膀胱等各个器官,同时腹腔内的韧带会受到拉扯产生疼痛感,有时只有单侧痛,有时会整个下腹痛,但通常是微微抽痛,不会难以忍受。而且随着孕周增加、子宫增大,这种感觉会越来越明显,在孕妈弯腰、坐着或平躺的时候可能会加重。

 

这种腹痛也属于生理性腹痛,一般不需要特殊治疗,左侧卧位有利于缓解疼痛。

生理性:肚脐周围疼痛

从孕中期开始,子宫和胎儿会长得很快,准妈妈的皮肤弹性跟不上这种变化,会感觉到肚脐周围皮肤特别紧绷甚至疼痛。

 

对于这种腹痛,准妈妈不必过于担心。但可以通过用润肤霜滋润、按摩腹部的皮肤,来缓解不适并减轻妊娠纹。

生理性:性生活后腹痛

孕期进行性生活会导致腹痛,是因为当女性进入性兴奋之后,通过阴道、子宫颈周围神经末梢的反射,使会阴、阴道、骨盆肌肉、子宫肌肉发生不随意的节律性的强烈的收缩,以致产生腹痛。

因此,孕早期和晚期最好不要有性生活,孕中期也应有所节制,一旦发生腹痛要及时刹车。

生理性:反酸、胃部灼烧感

在怀孕中、晚期,孕酮(黄体酮)及雌激素水平的分泌量会明显上升,这会使孕妈妈食管下扩约肌的张力逐渐减小,同时子宫不断增大向上压迫胃部,使胃内压力增加、胃排空的速度减慢,导致胃液和食糜在胃内滞留的时间较长。

这些因素共同作用,使胃酸反流到食管下段,出现烧心的感觉。而且随着孕周增加、子宫增大,这种感觉会越来越明显,在孕妈弯腰、坐着或平躺的时候也会加重。

 

想要远离这种腹部不适感,准妈妈应避免暴饮暴食或饥饿,远离咖啡、茶、碳酸饮料和芥末、辣椒等刺激性较强的香辛料。

03

孕晚期

生理性:短暂且不规律的腹痛

在怀孕的中、晚期,准妈妈有时会出现“肚皮发硬”的状况,尤其是早晨起来、运动之后或者是经常抚摸肚子的时候,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,这就可能是假宫缩,也叫过敏性宫缩。

准妈妈如果出现上述情况后,注意不要做剧烈活动以及重体力活,保证充足的休息,一般过几分钟就会缓解了,不需要紧张。不过如果宫缩频繁,有痛感或出血,则要立即去医院就诊,以防早产。

病理性:轻度腹痛,并伴大量阴道流血

除了假宫缩以外,孕晚期出现腹痛还可能与胎盘早剥有关。

胎盘早剥是指从妊娠20周后至分娩期,胎盘就部分或全部从子宫壁剥离。根据严重程度,它可以分为轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥。

轻型胎盘早剥:主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著;

重型胎盘早剥:多见于重度妊高征,主要表现为持续性腹痛和腰酸、腰痛,剥离面大越大、胎盘后积血越多,疼痛就越剧烈,甚至危及到母婴的生命安全。

如果准妈妈有妊娠高血压综合征、慢性高血压或者腹部受到撞击等情况,出现明显腹痛时应该及时到医院就诊,以防出现意外。

04

与妊娠无关的腹痛

除了上述这些腹痛类型之外,准妈妈还可能会因为阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等疾病,出现以下几种性质的腹痛,一定要引起警惕。

1、右侧腹部阵发或持续的胀痛、钝痛

出现这种性质的腹痛,极可能是因为准妈妈有阑尾炎。

 

一般人患阑尾炎时多数为右下腹痛,位置在右髂前上棘和肚脐之间(麦氏点);而孕妈的阑尾会被子宫挤压得更靠外上侧,疼痛位置也有变化。如果有慢性阑尾炎病史,并且有体温升高,就更可能是急性阑尾炎发作。

2、腹痛伴有便秘、呕吐、腹泻

肠梗阻也是引起准妈妈腹痛的因素之一。如果准妈妈曾经做过腹部手术,手术后发生肠粘连,或一直有便秘的困扰,孕期就极容易出现。所以一旦发生严重的便秘,并感到腹痛,甚至同时有呕吐、腹泻,应及早就医。

3、右上腹痛伴恶心、呕吐、发热

孕前就患有胆结石、胆囊炎或者患病而未发现,在孕期很容易加重,出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。

大部分准妈妈孕期里都有过“怎么着都不舒服”的阶段,这是正常的妊娠过程,通过适当休息、改善饮食和排便,都会顺利度过这个阶段,迎来一个健康可爱的宝贝。但如果你出现了上面提到几种异常腹痛或阴道出血等不适感,就应该及时就医。


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