昨天下午,我院生殖孕育科孙素玲主任率领的手术团队再次成功为一位患者实施了单孔腹腔镜手术。据悉,这已是孙素玲主任做的第8台经脐单孔腹腔镜手术。
经了解,患者齐女士未避孕2年不孕,半年来月经量增多厉害,贫血严重,三四个月前,血红蛋白降到6克。就诊后经检查确定,造成患者月经量增多进而导致贫血的原因是子宫内膜增生和息肉,同时,还发现盆腔里边有多量积血,黄体囊肿破裂?尽快行宫腹腔镜探查,以期通过宫腔镜摘除息肉,通过单孔腹腔镜探查盆腔出血原因,并同时查找和解决不孕症的盆腔因素如输卵管病变,这是孙主任为其制定的手术方案。
手术如期进行,经脐孔进入腹腔镜和器械,查明内出血为右侧卵巢黄体囊肿破裂导致,进行了清理,双侧输卵管粘连,进行了分离成型,子宫内膜异位症,进行了电灼,宫腔多发息肉,进行了摘除。尽管病情复杂,有了多例单孔腹腔镜手术的经验的孙素玲主任还是操作起来游刃有余,历时2个多小时的时间,手术顺利完成。
时代更迭,为了更好地减少手术瘢痕,减轻术后疼痛,促进术后康复等,经脐单孔腹腔镜成为当今很多妇科医生追逐的新宠。但是,由于单孔腹腔镜手术对手术医生及器械设备的要求较高,目前,能够开展的医院还是少之又少,我院目前仍然是全区一家能够开展单孔腹腔镜手术的医院。
相比传统腹腔镜手术,单孔腹腔镜有它的优势,但也存在一定的局限性,所有器械借助三个“手臂”通过一个切口进入腹腔,非常容易产生“筷子效应”,手术器械间相互干扰,丧失操作自由度,手术难度可谓难上加难。
“我们在开展单孔腹腔镜的过程中,也曾经受到一些同行的质疑,单孔手术操作困难,时间相对较长,为什么不选择相对轻松的操作技巧?一旦患者出现风险岂不是给自己找麻烦?但是,随着人民生活水准的提高,人们在治疗疾病的同时更希望获得完美的隐藏手术切口,把困难留给自己,把安全与美观留给患者,这是一个医生必须拥有的追求。”孙素玲主任说到。
那什么样的妇科疾病适应单孔腹腔镜手术呢?“就目前发展现状而言,单孔腹腔镜的适应症、禁忌症与传统腹腔镜几乎没有差别,除了卵巢癌晚期,其他妇科良性和恶性疾病都可用单孔腹腔镜进行治疗,前提是施术者技术过关,患者有此需求。”孙素玲主任表示。
单孔腹腔镜技术是腹腔镜不断向微创方向发展的产物。作为一种手术方式,单孔腹腔镜增加了患者的选择,术后无疤痕,对于年轻、爱美的女性,是非常不错的选择。我们希望能有更多的医生掌握该技术,能有更多的医院开展此项目,能让更多的患者受益。