常规检查手段及诊断价值评估:输卵管问题如粘连、梗阻、积水、功能不良在不孕症病因中占第一位,检查输卵管有无问题往往是不孕症诊疗的第一步,常用方法有通液、X线下造影、宫腔镜下选择性通液,准确的是经阴道后穹隆注水腹腔镜(生育镜)和常规腹腔镜检查,现在大家开始应用超声造影检查。
常规检查方法如输卵管通液,准确率仅仅50%。我院均在B超监视下进行,提高了诊断价值,接受放射线的子宫输卵管造影(HSG)准确率也不到70%,我院是实时动态进行,比仅仅拍几个时间点的片子的整体诊断价值要高,但接受X线对身体的危害、近期妊娠的担忧都增加不必要的心理负担,宫腔镜下选择性通液可以选择性明确某侧输卵管的通畅度,但仍然无法得到输卵管形态的影像,我院在超声监视下进行这项检查,提高了诊断价值。常规检查手段被大家广泛使用,我院本着“好一点,准一点”的原则,加入B超监测和动态观察,大大提高了诊断准备率,这就是“人有我精”,是认真的工作态度产生的效果。被称为输卵管检查“金标准”的腹腔镜探查手术门槛高,往往并不用于单纯检查输卵管,而是用于有手术指证的探查。
介绍5D超声造影:超声作为一种无创检查手段现已引入输卵管检查领域,2D超声下输卵管通液获得了比普通通液高得多的准确率,3D超声造影获得了立体重建输卵管全程影像,4D超声造影是新的超声成像技术,立体实时全程显影,图像清晰、直观,输卵管通畅者可见造影剂回声光带自子宫角部流入输卵管并向远端快速流动,从伞端溢出,呈现“树枝状”或“鸟尾状”,盆腔内见强回声光点涌动,且能够同时显示宫腔内病变,可谓一举两得,采用5D打印技术,形成5D图文报告,完美进行检查、分析和保留检查结果。
其优势在于:
1安全性、重复性好,无辐射,无过敏反应,2周后可怀孕;
2实时动态显示子宫、输卵管、盆腔显影全过程;
3及时获得子宫输卵管空间立体走形图像,直观、准确、快速;
45D技术,图像立体、逼真;同时诊断子宫畸形、宫腔病变。
有着如此优势的超声造影技术完全可作为不孕门诊首选检查方法,替代传统HSG。我院首开5D超声造影先河,为广大不孕症患者送去福音。