胎儿过大

胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm的话，手术助产的机会增加，风险加大。妈妈的盆骨和产道可能承受不了这么大程度的张力，有可能发生软产道裂伤，甚至子宫破裂等，易导致感染。也容易出现子宫收缩乏力、产程延长，导致产后出血或子宫脱垂。

妈妈盆骨狭窄或畸形

骨盆狭窄或倾斜容易影响产程的顺利进展，对宝宝而言，容易出现胎儿窘迫，甚至死亡；或因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血。

胎位异常

分娩时，如果胎宝宝在子宫体内的位置不正，一般也不建议自然分娩。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位对孕妈妈和胎宝宝的危害最严重。胎位异常容易导致继发宫缩乏力，使产程延长，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会。

特定的妊娠合并症

妊娠合并心脏病：对心功能Ⅰ-Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大，产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者，均应选择择期剖宫产。

妊娠高血压综合症

患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

胎盘剥离或胎盘前置

通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

除此之外，妊娠期糖尿病有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常等应剖宫产，糖尿病并发血管病变者，多数也会剖宫产。

第一胎为剖宫产，且子宫恢复不好的孕妈妈，第二胎多数也不能自然分娩。曾经在顺产中出现过险情的孕妈妈，同样不建议再次选择顺产。