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剖宫产是一种手术,应该谨慎选择,不能在没有手术指征的情况下要求医生剖宫产。一般来说,只有在以下几种情况下才选择剖宫产。
1、胎儿窘迫
孕晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
2、头盆不称
绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败的产妇。
3、瘢痕子宫
2次及以上剖宫产手术后再次者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。
4、胎位异常
胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3 500g者)及足先露。
5、前置胎盘及前置血管
胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
6、双胎或多胎妊娠
第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
7、脐带脱垂
胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
8、胎盘早剥
胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。
9、孕妇存在严重合并症和并发症
如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,。
10、妊娠巨大儿者
妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体重>4250 g者。
11、产道畸形
如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。
12、外阴疾病
如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。
13、生殖道严重的感染性疾病
如严重的淋病、尖锐湿疣等。
14、妊娠合并肿瘤
如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
1、高龄初产是剖宫产的一条相对指征。
意思是说可以适当放宽剖宫产的指征,但并不是说高龄初产妇只能剖、不能生。此外,即使产妇分娩时年龄大于35周岁,但是她若有过阴道分娩的经验,完全可以再次阴道分娩,而且经产妇阴道分娩会更加顺利。
2、高度近视不一定得剖,它也不是剖宫产的手术指征。
如果没有青光眼、视网膜剥脱、眼底病变等眼科合并症,高度近视完全可以尝试顺产。
3、脐带绕颈并不是剖宫产的指征。
由于脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿,临床上70%-80%的脐带绕颈孕妈妈都是可以顺产。
敲黑板
剖宫产与阴道分娩没有绝对的利弊,只要选择正确、用得好、用得对,无论是剖宫产还是阴道分娩,都是有利于孕妈妈和宝宝的。
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