什么是静脉曲张？

先科普点生理常识，我们人体的血管分为动脉和静脉，动脉中的血液方向是从心脏流向全身各毛细血管，而静脉中的血液则是从全身各毛细血管流向心脏。而下肢静脉中的血液，受重力的影响，很容易出现从上往下的逆流，为了防止这种事情的发生，造物主就给我们下肢静脉中造出了静脉瓣膜。

正常的腿部静脉，当血液回流心脏时，静脉瓣膜犹如闸门，防止静脉血倒流回腿部。但如果静脉瓣膜受损，不能阻止血液倒流，血液滞留于腿部静脉处，就会使得静脉膨胀及凸出，导致静脉曲张。

孕期发生静脉曲张的原因

静脉曲张是很多孕妈妈要面临的共同问题，造成这种现象的原因主要有以下几点：

1、激素水平的改变

孕期体内激素发生变化是导致静脉曲张最重要的因素。

在孕期，卵巢黄体分泌的黄体酮，会造成血管壁扩张，再加上怀孕时全身血流量会增加，使得原本闭合的静脉瓣膜分开，造成静脉血液的逆流，从而导致静脉曲张。

2、子宫增大压迫血管

逐渐增大的子宫，会压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢血液回流受阻，会引起下肢的水肿、静脉曲张。这个情况会随着妊娠月份的增加而逐渐加重，如果胎儿体重超标，或者羊水过多，压迫则更加明显。

3、体重增加和运动减少

很多孕妈妈体重增加过多或过快，也是导致静脉曲张的一个危险因素。

另外，孕期活动量过少，缺乏了小腿肌肉泵的挤压作用，就无法促进下肢静脉血液回流。

4、家族遗传

某些孕妈可能存在家族遗传的问题，如先天性静脉瓣膜薄弱等，妊娠会使得这些病变暴露或加重。

孕期静脉曲张会有什么表现？

根据研究统计，约有1/3的孕妇会发生严重程度不等的下肢静脉曲张。而且在怀孕时期，曲张的静脉不只出现在双腿，在身体其它部位，例如颈部及会阴部也可能会出现。

孕期以下肢发生静脉曲张最为常见，其症状主要表现为：

1、表层血管明显凸出皮肤，呈紫色或蓝色，形似蚯蚓或蜘蛛网一般。大腿后外侧、膝后、小腿内外后侧、脚踝等部位最容易出现。

2、腿部时有酸痛，感觉乏力，可能还会出现麻木、灼热，针刺等异样的感觉。

3、曲张部位皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，严重时局部还可发生坏疽和溃疡。

4、孕期有下肢静脉曲张的准妈妈，大多也会出现足踝水肿。

Tips：对于大多数孕妈来说，孕期出现的下肢静脉曲张不会造成孕妈和胎儿血液循环系统的障碍，基本不影响孕妈和胎儿的健康。但是静脉曲张会影响到腿部美观，还会带来身体上的不适，所以孕期积极地预防尤为重要。

如何缓解和预防？

妊娠期静脉曲张应坚持预防为主，治疗为辅，预防下肢静脉曲张有以下建议：

1、避免长时间站或坐：

长时间维持坐或站立体位，血液瘀滞于下肢，流动缓慢，会加重静脉曲张。每天对着电脑工作或坐办公室的准妈妈应该每隔1小时站起来活动几分钟。工作必须站着的准妈妈，在不影响工作的情况下，适当活动活动身体，有利于下肢血液回流。

2、控制体重：

如果体重超标，会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。

3、保持正确坐姿和睡姿：

坐时不要翘二郎腿，休息和睡觉的时候，尽量保持左侧卧位，同时尽量抬高下肢，这不但能预防静脉曲张，还可减轻下肢水肿。

4、不要提重物：

重物会加重身体对下肢的压力，不利于症状的缓解。

5、不穿紧身衣裤和鞋子：

勒紧的衣裤和鞋子会压迫静脉，使循环不畅，重者甚至会导致静脉血栓。

6、洗澡水避免过冷或过热。

7、做适度温和地运动：

每天散散步，做孕妇瑜伽或保健操等，都能发动肌肉的收缩和舒张，帮助血液循环。但不建议进行过度锻炼，如骑自行车、跑步等。孕妈闲暇时不妨做做下面这项小运动：

●下肢屈伸运动

具体方法：仰卧床上，抬高下肢，两腿交替屈伸，像骑自行车一样运动。如果子宫增大不便仰卧，可以侧卧，活动一侧下肢，然后换另一侧，活动另一个下肢。

8、穿医用弹性袜：

有静脉曲张趋势或水肿明显，白天走路，站立时可穿上弹力袜。

9、用弹力绷带缠缚下肢。

静脉曲张严重的话可以在医生的指导下用弹力绷带缠缚下肢，以防曲张的静脉结节破裂出血，此外还应注意休息。

静脉曲张的手术治疗

孕期静脉曲张通常无需大动干戈，一般在分娩后3～4个月内会自行好转。如果分娩后始终未见好转，需到医院就诊检查。

如果是感觉不疼，只是看上去鼓出来，未出现合并症的静脉曲张，可采取微创治疗，像激光、射频、旋切治疗等。

若合并了静脉炎、出血或发生溃疡，这三种情况任何一种都要实施手术治疗。否则越拖，病情越复杂，治疗起来越困难。

期静脉曲张并不可怕，孕妈不要给自己太大心的理压力，但是积极的预防还是很有必要的，另外，如果怀孕前就有静脉曲张，应该在怀孕前就要谨慎对待了，以免导致怀孕后进一步加重。