对于儿保，有的家长可能不太了解，不知道儿保到底是干嘛的，为什么要看儿保。有的家长也带孩子去医院或预防接种中心做过儿保，感觉就是测量身高体重，查血，然后吃鱼肝油补钙补锌，这种观念真的是大错特错。

那么，儿保的意义到底在哪里？今天，我们就结合莲池儿保科的工作，来和大家聊一聊。

一、什么是儿保？

儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的，它是以发育医学为基础，预防为主，主要面向0—6岁儿童，提供全面、全程、连续地监测保护，保障儿童全面发展，意义重大。

我们的小宝宝出生后，第一个见到的是产科医生，第二个就是儿童保健医生了。目前莲池儿保科坐诊的专家主要有青岛妇女儿童医院儿保科主任许培斌教授，莲池儿保科主任李春融主任。

二、儿保与儿科有什么区别？

儿保不同于普通的儿科门诊，去儿保科的小宝宝不是去看病的，而是让医生检查一下，看宝宝在过去的一段时间内的生长发育情况如何，有没有潜在的问题。

儿科门诊大家都了解，宝宝出现感冒、发烧、腹泻等疾病症状的时候，就要去看儿科门诊。

三、儿保的工作主要有哪些？

孩子处于生长发育阶段，他们的的心里行为，性格、人格的形成和发展，对孩子未来的生活质量会产生非常大的影响。

每次看儿保，医护人员会给孩子做身高、体重、头围测量，然后形成孩子的生长曲线图，通过分析评估生长曲线，大概可以就可以判断孩子的体格发育是否在正常范围内，长得太快，或长得太慢，都需要查找原因，进行干预。尤其对于早产儿或低出生体重儿，观察生长曲线特别重要。

医生通过对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及动作反应等等，发现宝宝是否存在问题，比如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声除外先天性心脏病，早期发现髋关节发育不良，通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液，小女孩是否有小阴唇粘连等，同时给予专业指导。

身心发育也不仅仅是体格发育，还包括孩子运动、行为、心理、社交、情绪等等。和身高可以用尺子来测量一样，孩子社会、情感的发展也有工具可以用。比如莲池就引入了06成长汇系统，可以给0—6岁的孩子做身体发育、沟通、肢体运动、解决问题、个人与社会交往等能力，社会情感发展，心理健康水平的评估。

通过上述的检查，可以帮助评估孩子的当前发育状态，也可以筛查出一些问题。比如查看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作为是否能达到同年龄段的相应水平，如果宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、9个月还不能独坐、2岁还不说话，提示宝宝的发育有问题，需要进一步评估。

同时，儿保医生还可以利用专业知识或者检查，去排查孩子的一些健康隐患。

 比如通过血常规筛查贫血，通过视力检查仪筛查视力问题。在面诊的过程中，儿保医生也可以通过体格检查，行为观察，看看孩子是否有发育迟缓、脑瘫、自闭症等问题，如果发现了，就可以及时转介到相应专科及时干预，避免出现一些严重的不良后果。

在养育和管教孩子的过程中，家长也会有较多的困惑，比如：

孩子不吃饭怎么办？孩子后面枕秃是缺钙吗？孩子频繁夜奶怎么办？孩子长不高怎么办？

孩子乱甩东西怎么办？孩子怕生怎么办？孩子一岁半不会说话正不正常？孩子爱打人怎么办？

……

这些问题不是大家所理解的“疾病”，但却困扰很多家长。针对家长的疑惑，儿保医生会提供针对性的指导意见，让家长养孩子更轻松一些。

此外，孩子的身体发育也好，行为心理发育也好，都是有一定规律的，也有成长的关键期，如果了解了这些规律和关键期，我们就可以预先知道孩子在哪个阶段可能出现哪些问题，如何在关键期对孩子进行这方面的重点培养。在儿保的就诊过程中，儿保医生也会告知家长下阶段孩子的养育重点及注意事项。

四、孩子多长时间看一次儿保？

小宝宝出生后在满月后要进行1次查体，然后是3个月、6个月、9个月、12个月，也就是生后第一年有4次查体；从1周岁到3周岁，每6个月1次，每年2次；从3周岁到6岁，每年1次查体，这就是我们常说的421查体，也是最基本的一个检查时间。

如果宝宝有异常情况还要增加查体次数。421查体的时间段都是宝宝发育关键期，通过检查来监测宝宝的生长发育，做到儿童的健康管理。

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