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羊水穿刺的目的
1、进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备;
2、诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂;
3、检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度;
4、预测胎儿血型,诊断是否会发生新生儿溶血;
5、检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染;
6、协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。
1、在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妈妈做超音波检查,判断胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目,找出最适合下针的位置。
2、为孕妈妈消毒皮肤,在孕妈妈的肚皮上铺上无菌单。
3、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内。
4、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出,前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染),大约抽出20毫升的羊水。
5、将穿刺针的内管置回,回抽整支穿刺针。
6、在肚皮的针孔上贴上绷带。
7、羊水穿刺完成。
8、孕妈妈在羊水穿刺室外稍坐休息10分钟,若无不适就可以回家了。
羊水穿刺应对措施做羊水穿刺检查的时候,如果出现胎儿窘迫和母儿血型不合,应采取羊水穿刺应对措施:
1、胎儿窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
(1)能定期做产前检查的孕妈妈,估计胎儿情况尚可,孕妈妈应多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。
(2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大的孕妈妈,可考虑行剖宫产。
(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应尽量保守治疗以期延长孕周数。
2、母儿血型不合若诊断为母儿血型不合,则应做好围生期检测与出生后新生儿的抢救准备。
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