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胎心监护:宝宝的“生命线”,要学会这么看!

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胎心监护:宝宝的“生命线”,要学会这么看!
【导读】从孕12周开始,准妈妈在每次产检时都需要听一下胎心,而且从36周开始,要每周都做一次 “胎心监护”。

你知道吗?从孕12周开始,准妈妈在每次产检时都需要听一下胎心,而且从36周开始,要每周都做一次 “胎心监护”。

看着检查单上2条弯弯曲曲的线,绝大多数准妈妈都有点发懵,它们代表什么意思?怎么看出宝宝好或不好?今天袋鼠麻麻就教大家看懂:宝宝的“生命线”。

 

胎心监护
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为什么要做胎心监护?

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪,将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来,供临床分析的图形。

产科医生都非常重视胎心率的监护,因为当子宫内环境恶化、胎宝宝发生缺氧时,胎儿的中枢神经系统会最早受到伤害,而且一旦受损可能终生难以恢复。通过胎心监护,能比较直接地判断胎宝宝的储备能力、健康状况和中枢神经系统功能。

通常情况下,健康的孕妇建议在妊娠36周开始做常规胎心监护,每周做一次,一般要进行20分钟;如果有母体或胎儿高危因素,比如妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、胎儿生长受限、羊水偏少、怀疑缺氧或有其他情况,建议从32周开始,并且要多做几次。

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胎心监护怎么做?

胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。

另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮, 机器会自动将胎动记录下来。

 

胎心监护的方法

需要注意的是,胎心监护容易受情绪、休息状况等因素影响。因此,准妈妈在做检查时应注意以下几点:

1、保持情绪稳定

不要大喜大悲、情绪波动,否则会对宝宝造成影响,胎监结果不准确哦。

2、不要过饥、过饱

不要吃刺激性的食物,比如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

3、保持良好的休息

不要过度劳累。

4、慎重用药

有些药物会影响宝宝。

 

注意事项
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胎心监护结果这样看

各个医院的胎心监护仪器会有一些不同,通常都会有像下图这样胎心和胎动的线条:

 

图来自网络,版权归原作者,如有侵权请私信删除

上面一条线是胎宝宝心率的变化。宝宝安静的时候心率会相对稳定,正常在120~160次/分钟范围内,称为“基线心率”。但胎心的频率不是固定不变的,会有细小的波动,称为“基线变异”,这种变化是宝宝健康的表现。

胎动、宫缩的时候会在下面一条线上表现出来,一般会保持在20mmHg左右。当宫缩时,压力曲线会像波浪样起伏,同时宝宝心率也会加速,到宫缩结束、宝宝安静后,心率又降低到正常。

那么胎心监护的结果该如何解读?怎么判断是不是正常呢?

咱们接着往下看:

1、通过胎心监护反应型来判断

在6~8周,主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),了解胚胎是否存活。

1)有反应型

有反应型是指胎心率在120~160次/分钟范围内,基线变异6~25次/分钟,在胎心监护的20分钟内有2次以上的胎心加速,每次持续超过15秒,并且胎心加速时胎心率增加超过15次/分(比如基线是140次/分钟,胎心加速时需达到155次/分钟)。

如果在孕周32周以前做胎心监护,胎动后胎心率加速超过基线10秒以上即为正常。

有反应型的胎心监护结果是正常的,说明宝宝目前状况良好。

2)无反应型

 

无反应型

如果不达标,那么结果就是“无反应型”。不过胎心监护的假阳性率非常高,即胎心监护不合格但胎宝宝是健康的。

研究显示,妊娠24~28周,约有50%的NST为无反应型;妊娠28~32周,约15%的NST为无反应型。所以即使是出现“无反应型”的结果,孕妈也无需太过担心,还有可能是宝宝刚好正在睡觉。

医生一般会建议你需要休息1小时,再做一次,如果复查后达到以上的标准也算有反应。如果结果仍然不理想,仅仅依靠一次或间断监测胎心率,也不能直接判断胎儿在宫内的状况,需要进一步做其他检查。

2、通过胎监评分来判断

除了上面介绍到的方法以外,有的医院会用胎监评分作为参考,评分越高说明胎儿状况越好:

 

胎监评分标准
结果提示

将以上四项的分数加起来,

如果≤4分则表示胎儿缺氧;

5~7分表示可疑,需进一步进行监护;

8―10分则表示本次胎心监护基本良好

如果胎心评分比较低,可能需要进一步检查。

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自己在家怎么听胎心?

胎心监护分为医疗和家庭胎心监护两种,也就是说,除了定期去医院做胎心监护,并让医生来诊断解读。我们还可以准备一个在家里,经常听听宝宝的小心跳。

那么自己在家做的时候如何准确找准宝宝的胎心呢?

一般来说,胎心的位置会随着胎宝宝在子宫里的移动而变化,但也并不是无规律可循。

1、胎儿小于5个月时

听胎心的位置通常在脐下,腹中线的两侧。

 

听胎心位置
2、胎儿6个月左右时

在脐下正中线附近就可以听到胎心音。

 

听胎心位置
3、胎儿6个月以后

随着胎儿的生长和胎位的不同,胎心的位置也是不断上移和变化的。因为胎心音多自胎儿背部传出,在胎儿背部肩胛处听得最清楚。

敲黑板

孕妈妈自己在家听胎心是件很有幸福感的事。

但要强调一下,听胎心不能取代数胎动,胎动仍然是平时监测宝宝在子宫里情况的最好的手段。

孕晚期如果发现胎动异常,比如和平时的习惯香比过多或者过少,要及时到医院。


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