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胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在孕妈妈腹部听到胎心。
一般没有宫缩的情况下,胎心监护仪将探头放在孕妈妈的腹部,观察胎儿安静和胎动时的心率变化。由于胎儿的醒-睡周期为20-40分钟,所以常规监护时间为20分钟。
做胎心监护前,可以吃点东西,据说这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效,但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间,因为最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。做胎心监护时,最好采用左侧位躺着,还可以在背后垫个靠背。
若第一个20分钟无反应者,须推动胎儿、改变孕妈妈体位、音响刺激、进食糖水或静脉注射50%GS60ml后继续测定。为缩短监护时间,若监护10分钟无胎动出现时,即可用上述方法之一刺激胎儿,然后等待4-5分钟后再行第二个20分钟监视。若出现胎动并伴有胎心加速达到上述标准时,即可结束本次监视。若还未达标准,医生会根据具体情况决定1-3天后再次复查。
胎心监护图上有两条线,上面一条为基础胎心率线,一般表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,表现为一个向上突出的曲线,胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力,只有宫缩时会增高,随后会保持2.66kPa(20mmHg)左右。
参考项目 正常值范围 异常风险
胎动计数 〉30次/24小时 10次/12小时提示胎儿缺氧。
胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持续100次/分,则表示胎儿宫内缺氧。
不同的地区不同的医院收费的标准是不同的,建议到当地 正规医院进行询问。
目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。
(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。
(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。
(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妈妈使用。
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