“宫外孕”，毫不夸张地说，它就像一颗埋藏在人体内的不定时“炸弹”，随时可能爆炸，威及生命安全。

昨天下午，一台特殊的宫外孕手术在腔镜医生刘峰霞的带领下成功完成。

“这个手术有点特殊，患者去年做过一次腹腔镜宫外孕左侧输卵管切除术，本次妊娠又是同侧输卵管间质部，还有宫腔黏连，本来是等家属来了做手术的，但是在等待手术的过程中，患者宫外孕破裂，血压降到70/40，出现休克症状，和患者及家属及时电话沟通后，做的急诊手术。”峰霞医生说。 

由于患者去年做过腹腔镜宫外孕左侧输卵管切除术，此次手术，峰霞医生仍旧从原来的孔进入，术中见左侧输卵管缺如，左侧宫角外侧缘膨大，直径约2.0cm，紫兰色，表面见一破裂口，见活动性出血。宫腔镜见宫腔左侧中下段柱状纤维性黏连带占据，宽约3mm，宫腔多处膜状黏连带。术中诊断为左侧输卵管角质部妊娠破裂型，宫腔黏连，峰霞医生给她做的左侧输卵管间质部妊娠取胚术+宫腔黏连分离术。

据峰霞医生介绍，90%以上的宫外孕都发生在输卵管中，也就是“输卵管妊娠”。为了减少宫外孕的发生，有些人会在宫外孕手术的同时切除输卵管。所以很多患者会误认为输卵管切除后宫外孕的发生率为零，其实不然。

输卵管切除是指切除峡部、壶腹部、伞端这三部分，间质部是输卵管穿行子宫肌层的部分，是无法切除的，也就是俗话说的“斩草不除根”。因此，胚胎还可能种植在输卵管间质部这个特殊的部位，造成输卵管间质部妊娠。此外，胚胎也有可能种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位，甚至腹腔等罕见部位，这就是输卵管切除后依然可能发生宫外孕的原因。

在本案例中，患者就是输卵管切除后发生的输卵管间质部妊娠。输卵管间质部妊娠发病率为1/2500 ～/5000。由于输卵管间质部的结构特点，病人出现阴道流血或者肚子疼等情况的时间相对较晚，因此诊断和处理起来相对困难。然而一旦间质部妊娠病灶破裂，非常容易发生难以控制的失血性休克，甚至威胁生命，其死亡率高达2.5%，比普通输卵管妊娠的死亡率高出7倍之多。

因此，峰霞医生提醒您，一旦发现宫外孕，千万不可小视，均需及时住院治疗。早就诊、早处理可以避免发生病灶破裂出血危及生命的情况。