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1.对于孕妈妈和备孕患者,一般避免使用偏头痛预防性药物,尤其是丙戊酸和麦角胺。
2.对于开始使用预防性药物的育龄妇女,应进行充分的避孕措施。
3.β受体阻滞剂会减少受孕机会而三环类抗抑郁药会增加自发性流产概率。
1.在前3个月,小剂量咖啡因(<300mg)和扑热息痛是安全的。目前认为非甾体抗炎药包括双氯芬酸,氯比洛芬,吲哚美辛,萘普生对婴儿危害很小。
2.妊娠三个月以后,维生素B6,茶苯海明,苯海拉明,可待因,异丙嗪,胃复安,丙氯拉嗪,泼尼松龙是安全的。
3.在妊娠最后3个月应避免使用非甾体抗炎药、哌替啶、吗啡,避免使用阿司匹林、麦角胺,双氢麦角胺,一般不提倡使用曲坦类药物。
对于妊娠和产后患者,更加推荐非药物治疗措施,比如写头痛日记,记录发作频率,有助于辨别诱发因素以避免发作。行为和心理治疗包括放松训练,或结合热生物反馈,肌电图生物反馈和认知行为治疗。这些方法可以增强药物疗效,对合并焦虑和抑郁患者尤其有效。
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